التثدي هو تضخم أنسجة الثدي الغدية عند الذكور، ويمكن أن يؤثر على أحد الثديين أو كليهما، وأحيانا بشكل غير متساو. في حين أنه يمكن أن يكون مصدر إحراج وعدم راحة للكثيرين، فمن الضروري أن نفهم أن التثدي هو حالة شائعة وعادة ما تكون حميدة.
أسباب التثدي
يمكن أن ينجم التثدي عن عوامل مختلفة تسبب خللاً في التوازن الهرموني بين الاستروجين والتستوستيرون في جسم الذكر. يمكن تصنيف هذه الأسباب على نطاق واسع إلى عوامل فيزيولوجية ومرضية وخارجية.
الأسباب الفيزيولوجية
- البلوغ : التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ يمكن أن تسبب التثدي المؤقت. وهذا أمر شائع وغالباً ما يزول من تلقاء نفسه دون علاج.
- الشيخوخة : مع تقدم الرجال في العمر، تميل مستويات هرمون التستوستيرون إلى الانخفاض، مما قد يؤدي إلى زيادة هرمون الاستروجين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى التثدي، وخاصة عند الرجال الأكبر سناً.
الأسباب المرضية
- الاختلالات الهرمونية : يمكن لحالات مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، وقصور الغدد التناسلية، وأورام الغدة النخامية أن تغير مستويات الهرمون، مما يؤدي إلى التثدي.
- الأمراض المزمنة : يمكن لأمراض الكبد والفشل الكلوي وسوء التغذية أن تعطل التوازن الهرموني وتساهم في تطور التثدي.
عوامل خارجية
- الأدوية : بعض الأدوية يمكن أن تسبب التثدي عن طريق تغيير مستويات الهرمون أو محاكاة هرمون الاستروجين. وتشمل هذه مضادات الأندروجينات، والستيرويدات الابتنائية، وبعض المضادات الحيوية، والأدوية المضادة للقلق، وبعض أدوية القلب.
- تعاطي المخدرات : الكحول والماريجوانا والهيروين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التثدي.
- المنتجات العشبية : تم ربط بعض المكملات العشبية، مثل تلك التي تحتوي على زيت شجرة الشاي أو اللافندر، بحالات حدوث التثدي.
أعراض التثدي
العرض الأساسي للتثدي هو تضخم أنسجة الثدي عند الذكور. يمكن أن يظهر هذا على النحو التالي:
- تورم أنسجة الثدي : قد يتضخم أحد الثديين أو كليهما، وأحيانًا بشكل غير متساوٍ.
- ألم الثدي : يمكن أن تكون المنطقة المصابة مؤلمة.
- حساسية الحلمة : من الشائع زيادة الحساسية حول منطقة الحلمة.
من المهم التمييز بين التثدي وسرطان الثدي عند الذكور، وهو أمر نادر ولكنه يمكن أن يظهر مع أعراض مشابهة مثل وجود ورم أو تغير شكل الحلمة أو إفرازات سائلة.
تشخيص التثدي
يتضمن تشخيص التثدي عادةً تحليلاً طبيًا شاملاً، وفحصًا بدنيًا، وفي بعض الحالات، اختبارات إضافية.
- التحليل الطبي : يساعد التحليل التفصيلي في تحديد الأسباب المحتملة، بما في ذلك استخدام الأدوية وتعاطي المخدرات والحالات الصحية الأساسية.
- الفحص البدني : سيقوم الطبيب بفحص أنسجة الثدي والبطن والأعضاء التناسلية للبحث عن علامات التثدي والأسباب الكامنة المحتملة.
- الاختبارات المعملية : يمكن إجراء اختبارات الدم للتحقق من مستويات الهرمونات وتقييم وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية.
- التصوير : في بعض الحالات، قد تكون اختبارات التصوير مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ضرورية لاستبعاد سرطان الثدي أو حالات أخرى.
خيارات العلاج للتثدي
يعتمد علاج التثدي على السبب الكامن وراءه، ومدة الحالة، وشدة الأعراض:
العلاجات الطبية
- الأدوية : يمكن وصف العلاجات الهرمونية مثل عقار تاموكسيفين أو رالوكسيفين، والتي تستخدم عادةً لعلاج سرطان الثدي، لتقليل حجم أنسجة الثدي. عادة ما يتم تناولها للحالات الشديدة.
- معالجة الحالات الأساسية : يمكن أن يساعد علاج السبب الجذري، مثل تعديل الأدوية أو إدارة الأمراض المزمنة، في تخفيف التثدي.
العلاجات الجراحية
- شفط الدهون : يزيل هذا الإجراء الأنسجة الدهنية الزائدة ولكنه لا يؤثر على الأنسجة الغدية.
- استئصال الثدي : تقوم هذه الجراحة بإزالة أنسجة الثدي الغدية ويتم إجراؤها عادة من خلال شقوق صغيرة، مما يقلل من التندب.
خاتمة
التثدي هو حالة شائعة لها أسباب مختلفة وخيارات علاجية فعالة. إن فهم العوامل الأساسية وطلب المشورة الطبية المناسبة يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض وتحسين نوعية الحياة. إذا كنت تشك في إصابتك بالتثدي، فاستشر الطبيب لإجراء تقييم شامل وخطة علاج شخصية.
